Quando está indicado?
– pacientes com IMC acima de 40
– pacientes com IMC entre 35 e 40 com doenças associadas como hipertensão, diabetes, problemas circulatórios, artropatias sérias, etc.
– falha do tratamento clínico bem-orientado
– idade entre 18 e 60 anos (já está ocorrendo ampliação dos limites de idade);- ausência de patologia endócrina.
Banda Gástrica
– É um método puramente restritivo, ou seja, restringe a capacidade do estômago pelo envolvimento do mesmo com uma banda. Cria-se assim, dois compartimentos: o superior (pequeno) que se comunica com o inferior (grande) por uma pequena passagem. É uma espécie de funil.
– É um método cirúrgico geralmente de baixo risco.
– Deve ser usada em casos muito bem selecionados, caso contrário os resultados podem não corresponder às necessidades do paciente.
Bypass Gastrojejunal
Existem várias variantes – Cirurgia de Capella, Higa, Wittgrove, etc. Todas têm o mesmo princípio: reduzir drasticamente o tamanho do estômago e fazer com que a passagem do alimento da pequena bolsa gástrica para a alça intestinal seja intencionalmente dificultada, obrigando o paciente a comer pouco e mastigar muito bem os alimentos.
É a chamada cirurgia de Redução do estômago.
– Método Restritivo predominantemente;
– Cirurgia mais utilizada atualmente;
– Permite uma perda acentuada e sustentada de peso: cerca de 70% do excesso de peso em 2 anos;
– Emagrece porque obrigatoriamente come menos .
Cirurgia Disabsortiva (Scopinaro, Domene, Duodenal Switch)
Nestes tipos de cirurgias que têm o mesmo princípio, a redução do estômago não é acentuada. O que faz emagrecer é a ligação do estômago com a parte final do intestino, através de uma alça intestinal longa. A parte “útil” do intestino varia de 50 a 100 cm, dependendo da técnica. Ou seja, o alimento somente poderá ser absorvido neste curto segmento intestinal. Assim, não há tempo de todo alimento ser absorvido, levando à disabsorção e emagrecimento.
Esta cirurgia apresenta como vantagem uma maior facilidade de se alimentar.
É indicada principalmente para super-obesos ou pacientes que queiram comer volumes maiores, principalmente de carne vermelha.
